Rujuk konteks polis
Catat identitas polis atau program, konteks yang relevan, dan pertanyaan pertanggungan yang belum terjawab tanpa menyalin semua field polis.
OPERASIONAL ASURANSI
Software klaim asuransi yang menyatukan bukti dan kewenangan
Sediakan lapisan operasional yang mudah disesuaikan bagi perusahaan asuransi, MGA, broker, dan tim yang menanggung risiko sendiri untuk penerimaan, penyelidikan, rekomendasi, persetujuan, dan tindak lanjut pelanggan.
Contoh yang telah diisi ini menghubungkan referensi polis, eksposur, kesiapan bukti, estimasi penyedia jasa, antrean petugas, dan tugas otorisasi bawaan, sementara sistem inti asuransi tetap menjalankan fungsi khususnya.
Gratis untuk maksimal 5 pengguna. Tanpa kartu kredit.
Sesuaikan kolom, alur kerja, dan dasbor tanpa coding. Jelajahi 1.000+ template aplikasi dan kasus penggunaan
Galeri menampilkan contoh data yang telah diisi di Jodoo. Buka tampilan untuk menelusuri record dan keputusan, lalu instal salinannya untuk menyesuaikan field, peran, serta workflow.
Terhubung ke polisdengan tanggung jawab sistem yang jelas
Berbasis buktirekomendasi dengan kesiapan yang jelas
Batas kewenangan yang jelasrouting persetujuan dan perbaikan bawaan
Hubungkan pekerjaan yang mendukung keputusan asuransi
Berikan satu proses yang terkoordinasi kepada petugas, sementara sistem polis, keuangan, dan sistem khusus tetap menjalankan fungsi masing-masing.
Susun berkas klaim
Hubungkan fakta insiden, bukti, estimasi, inspeksi, komunikasi, dan permintaan yang belum dipenuhi ke satu klaim.
Terapkan kewenangan
Arahkan rekomendasi berdasarkan nilai, kesiapan bukti, dan kewenangan yang diperlukan untuk keputusan tersebut.
Teruskan hasil keputusan
Kirim hasil yang telah diotorisasi ke sistem yang bertanggung jawab atas pembayaran, cadangan, pemulihan dana, atau pencatatan akuntansi, lalu simpan konfirmasinya.
Bantu petugas berikutnya memahami kasus tanpa membuka sepuluh tab
Ringkasan klaim perlu menjelaskan kejadian, posisi terkini, fakta yang belum lengkap, dan tindakan berikutnya dengan bahasa yang mudah dipahami.
Fakta
Siapa melaporkan apa, kapan, dan di mana, dengan referensi tetap ke polis atau program terkait.
Bukti pendukung
Bukti dan estimasi menunjukkan fakta yang didukung setiap dokumen serta apakah klarifikasi masih diperlukan.
Posisi klaim
Eksposur, rekomendasi tanggung jawab, dan dasar pertimbangannya tetap terpisah dari otorisasi akhir.
Komitmen
Pembaruan untuk pelanggan, janji penyedia jasa, dan tanggal tindak lanjut tetap terlihat hingga dituntaskan.
Sesuaikan produk, bukti, dan aturan kewenangan tanpa proyek pengembangan yang panjang
Lapisan yang dapat dikonfigurasi berguna ketika berbagai produk atau klien memiliki siklus penanganan yang sama, tetapi memerlukan detail yang berbeda.
Penerimaan dengan field kondisional
Tampilkan field properti, kendaraan, kargo, atau cedera hanya ketika dibutuhkan oleh jenis klaim yang dipilih.
Bukti khusus produk
Tentukan jenis dokumen yang wajib tersedia dan pertanyaan peninjauan tanpa menduplikasi seluruh proses.
Variasi kewenangan
Sesuaikan rentang, peninjau, dan alur pengecualian saat kewenangan yang didelegasikan berubah.
Pelaporan klien
Buat tampilan untuk perusahaan asuransi, program, atau portofolio tanpa memperlihatkan seluruh field internal.
Pastikan setiap fungsi asuransi ditangani pihak yang tepat
Batas tanggung jawab sistem yang jelas memperkuat integrasi dan akuntabilitas.
| Fungsi | Yang dapat dikoordinasikan Jodoo | Tetap menjadi tanggung jawab sistem khusus jika |
|---|---|---|
| Pekerjaan klaim | Penerimaan, bukti, tugas, peninjauan, dan komunikasi | Sistem inti menangani logika penetapan klaim atau perhitungan berdasarkan hukum |
| Konteks polis | Referensi dan konteks tertentu | Administrasi polis mengelola ketentuan, endosemen, dan aturan pertanggungan |
| Tindakan keuangan | Nilai yang diotorisasi dan status tindakan | Sistem keuangan atau sistem inti klaim mengelola cadangan, pembayaran, dan rekonsiliasi |
| Kecurangan dan analitik | Field rujukan dan tugas penyelidikan | Model khusus menangani deteksi atau penilaian risiko |
| Dokumen | Tautan bukti operasional dan status peninjauan | Sistem dokumen perusahaan mengelola retensi atau kontrol arsip hukum |
ALASAN TIM MEMBANGUNNYA DI JODOO
Sesuaikan lapisan operasional dengan produk asuransi dan model kewenangan Anda
Tim klaim dapat mengonfigurasi informasi, serah terima, dan ambang peninjauan yang menjadi tanggung jawabnya, sementara platform polis, keuangan, dan platform khusus tetap menjalankan fungsi yang menjadi kewenangannya.
Gunakan Jodoo untuk segera menyediakan ruang kerja klaim asuransi sesuai kebutuhan, lalu hubungkan sistem polis, keuangan, dan pembayaran tanpa menduplikasi kontrol yang sudah dikelolanya.Sesuaikan penerimaan menurut jenis klaim
Tampilkan detail properti, kendaraan, kargo, atau cedera hanya saat relevan, dengan tetap mempertahankan satu siklus penanganan klaim yang mudah dikenali.
Hubungkan bukti dengan rekomendasi
Perlihatkan fakta yang didukung dokumen atau estimasi, hal yang masih belum jelas, serta alasan berkas siap atau belum siap ditinjau.
Ubah kewenangan yang didelegasikan tanpa kode
Administrator bisnis dapat menyesuaikan rentang nilai, peninjau, dan alur pengecualian seiring perubahan produk, program, dan mandat.
Tambahkan operasional klaim yang dapat dikonfigurasi tanpa menduplikasi sistem inti asuransi
Tentukan sistem pencatatan utama untuk setiap tanggung jawab sebelum menghubungkan data. Lapisan operasional perlu memperjelas tanggung jawab, tanpa menciptakan versi lain dari data acuan polis atau keuangan.
Koordinasikan di Jodoo
Penerimaan klaim, permintaan bukti, tugas petugas, tindak lanjut penyedia jasa, rekomendasi, peninjauan kewenangan, komitmen kepada pelanggan, dan pemeriksaan penutupan.
Rujuk dan integrasikan
Ambil identitas polis, konteks pertanggungan tertentu, data pelanggan, dan status tindakan lanjutan dari sistem yang bertanggung jawab atasnya.
Pertahankan kewenangan kontrol khusus
Penetapan tarif polis, logika pertanggungan otomatis, model kecurangan, cadangan, pelaksanaan pembayaran, dan perhitungan regulasi tetap berada pada platform asuransi atau keuangan yang sesuai.
Pertanyaan tentang perangkat lunak manajemen klaim asuransi
Bisakah Jodoo menggantikan sistem inti klaim asuransi?
Jodoo paling tepat digunakan sebagai lapisan operasional yang dapat dikonfigurasi ketika pengelolaan polis, penetapan klaim, cadangan, pembayaran, atau kapabilitas skala perusahaan asuransi sudah ditangani sistem inti khusus. Jodoo dapat mengoordinasikan pekerjaan manusia di sekitar sistem tersebut.
Bagaimana berbagai jenis klaim dapat berbagi satu proses tanpa formulir yang terlalu besar?
Gunakan siklus penanganan yang sama dan tampilkan field khusus jenis klaim, permintaan bukti, serta pertanyaan peninjauan hanya ketika dibutuhkan oleh produk atau kerugian yang dipilih.
Bisakah batas kewenangan mengarahkan tugas ke peninjau yang berbeda?
Ya. Workflow bawaan dapat menugaskan peninjauan sesuai informasi dan aturan kewenangan yang Anda konfigurasi, mengembalikan pekerjaan yang belum lengkap, dan menyimpan keputusan akhirnya.
Bagaimana perusahaan asuransi sebaiknya menangani pembayaran dari workflow ini?
Catat rekomendasi yang telah diotorisasi dan status serah terima di Jodoo, lalu kirim hasil yang disetujui ke sistem keuangan atau pembayaran yang mengendalikan pelaksanaan dan rekonsiliasi.
JELAJAHI APLIKASI BERISI CONTOH DATA
Bangun lapisan operasional klaim asuransi di sekitar sistem yang sudah Anda percayai
Buka aplikasi berisi contoh data untuk menelusuri status bukti, estimasi, dan otorisasi, lalu sesuaikan workflow tanpa menduplikasi sistem inti polis atau pembayaran.
Gunakan aplikasi klaim asuransi ini