ข้อมูลอ้างอิงที่คงเดิม
เลขอ้างอิงเคลม ผู้ยื่นเคลม ประเภท วันที่เกิดเหตุ และเลขอ้างอิงกรมธรรม์หรือโครงการ
การควบคุมงานเจ้าหน้าที่
ซอฟต์แวร์ติดตามเคลมประกันที่แสดงขั้นตอน ระยะเวลาค้าง ผู้รับผิดชอบ และงานถัดไป
เปลี่ยนสเปรดชีตที่แค่แสดงสถานะเป็นทะเบียนทำงานที่บอกว่าเคลมรออะไร ใครรับผิดชอบงานถัดไป และต้องทำอะไรจึงจะเดินหน้าต่อได้
มุมมองแรกเป็นพื้นที่ทำงานเจ้าหน้าที่พร้อมข้อมูลตัวอย่าง ตามด้วยทะเบียนเคลม เรื่องค้างนานผิดปกติ และความพร้อมของหลักฐาน
ใช้ฟรีได้สูงสุด 5 คน โดยไม่ต้องใช้บัตรเครดิต
ปรับฟิลด์ เวิร์กโฟลว์ และแดชบอร์ดได้โดยไม่ต้องเขียนโค้ด สำรวจเทมเพลตแอปและกรณีใช้งานกว่า 1,000 รายการ
แกลเลอรีแสดงข้อมูลตัวอย่างที่กรอกไว้ใน Jodoo เปิดมุมมองเพื่อดูเรคคอร์ดและการตัดสินใจ แล้วติดตั้งสำเนาเพื่อปรับฟิลด์ บทบาท และเวิร์กโฟลว์
งานถัดไปมากกว่าป้ายบอกสถานะ
สถานะ SLAตามแผน ถึงกำหนด เกินกำหนด หรือพักไว้
ระบุอุปสรรคชัดเจนผู้ยื่นเคลม ผู้ให้บริการ นายจ้าง ผู้อนุมัติ หรือทีมภายใน
เครื่องมือติดตามที่ดีบอกทั้งสถานะและความคืบหน้า
ขั้นตอนบอกว่าเคลมอยู่ตรงไหน ส่วนงานถัดไป วันครบกำหนด และสิ่งที่ติดขัด บอกว่าเคลมกำลังเดินหน้าหรือไม่
สถานะการทำงานปัจจุบัน
ขั้นตอน เจ้าหน้าที่ ความสำคัญ มูลค่าความเสียหายที่ประเมิน และสรุปเคสที่อ่านเข้าใจง่าย
งานถัดไป
งานที่ชัดเจน ผู้รับผิดชอบ วันครบกำหนด สถานะ SLA และสิ่งที่ทำให้งานยังไม่เสร็จ
สิ่งที่รับปากไว้
สิ่งที่รับปากว่าจะติดตามให้ลูกค้าหรือผู้ให้บริการยังคงค้างอยู่ จนกว่าจะบันทึกการดำเนินการ
ใช้เรคคอร์ดชุดเดียวสร้างรายการงานตามบทบาท
ไม่ต้องให้ผู้ใช้ทุกคนเริ่มกรองทะเบียนหลักใหม่เอง
เคลมที่ฉันกำลังดูแล
เคลมที่มอบหมายให้เจ้าหน้าที่ที่เข้าสู่ระบบ เรียงตามงานถึงกำหนดและความสำคัญ
รอข้อมูล
เคลมที่ติดขัดเพราะขาดหลักฐาน พร้อมคำขอล่าสุดและวันที่คาดว่าจะตอบกลับ
พร้อมตัดสินใจ
เคลมที่ตรวจสอบเสร็จแล้วและพร้อมจัดทำหรือพิจารณาข้อเสนอ
เกินกำหนดและเปิดใหม่
เคลมที่เสี่ยงทำบริการไม่ทันตามที่รับปาก หรือเคลมที่ปิดไปแล้วแต่ต้องติดตามต่ออย่างมีขั้นตอน
ใช้ระยะเวลาค้างและภาระงานตั้งคำถามที่ช่วยปรับการทำงาน
จำนวนและค่าเฉลี่ยเป็นเพียงจุดเริ่มต้น ทุกตัวชี้วัดควรเปิดดูเคลมที่อยู่เบื้องหลังได้
ระยะเวลาค้างตามขั้นตอน
ดูว่าเวลาไปค้างที่จุดใด และความล่าช้าอยู่กับทีมหรือบุคคลภายนอก
งานถึงกำหนดตามผู้รับผิดชอบ
กระจายภาระงานจากงานค้างและงานเกินกำหนด ไม่ดูเพียงจำนวนเคลมทั้งหมดที่มอบหมาย
หลักฐานที่ขาด
ดูว่าเอกสารหรือคำชี้แจงใดขัดขวางการตัดสินใจถัดไป
อัตราและเหตุผลการเปิดเคลมใหม่
แยกหลักฐานใหม่ การปิดเคลมไม่ครบ ข้อร้องเรียนด้านบริการ และการแก้ข้อมูล
เลือกฟิลด์ที่มีผลต่อการตัดสินใจ
ทุกคอลัมน์ควรช่วยให้ผู้ใช้ดำเนินงาน จัดลำดับความสำคัญ หรืออธิบายได้
| สิ่งที่ติดตาม | ข้อมูลที่ใช้ได้จริง | ข้อมูลทดแทนที่ไม่เพียงพอ |
|---|---|---|
| ขั้นตอน | สถานะตามวงจรเคลมที่นิยามชัดและมีเงื่อนไขผ่านไปขั้นถัดไป | ข้อความอิสระว่า “กำลังดำเนินการ” |
| งานถัดไป | สิ่งที่ต้องทำ ผู้รับผิดชอบ และวันครบกำหนด | วันที่อัปเดตล่าสุดที่ไม่บอกว่างานใดเปลี่ยน |
| สิ่งที่ติดขัด | ระบุสิ่งที่ต้องรอจากภายนอกหรือภายในให้ชัด | สีแดงที่ไม่มีเหตุผลกำกับ |
| มูลค่าความเสียหายที่ประเมิน | ประมาณการล่าสุดเพื่อใช้ทำงาน พร้อมข้อมูลประกอบ | จำนวนเงินที่ไม่มีคำอธิบาย |
| การสื่อสาร | สิ่งที่ยังรับปากไว้และวันที่ตกลง | บันทึกจำนวนมากที่ไม่เป็นระบบ |
ทำไมทีมจึงสร้างระบบนี้ด้วย Jodoo
เปลี่ยนสถานะเคลมเป็นงานถัดไปที่มีผู้รับผิดชอบและวันครบกำหนด
Jodoo ให้ทีมปฏิบัติการปรับทะเบียน คิวงาน และการแจ้งเตือนตามวิธีทำงานจริงของเจ้าหน้าที่ โดยไม่ต้องส่งทุกการเปลี่ยนแปลงเข้าคิวพัฒนาซอฟต์แวร์
เริ่มจากรูปแบบคล้ายสเปรดชีต แล้วพัฒนาเป็นแอปติดตามที่เชื่อมข้อมูลได้ภายในไม่กี่ชั่วโมง พร้อมเรคคอร์ด งาน และมุมมองเรื่องผิดปกติที่ปรับต่อได้ตามการทำงานระบุสิ่งที่ติดขัดให้ชัด
เพิ่มสิ่งที่ต้องรอ คำขอล่าสุด การตอบกลับที่คาดหวัง และเหตุผลที่พักงาน แทนการใช้สีหรือบันทึกกว้างๆ
ให้เจ้าหน้าที่มีพื้นที่ทำงานประจำวัน
รวมเคลมที่มอบหมาย งานถึงกำหนด สิ่งที่รับปากไว้แต่เกินกำหนด และชุดข้อมูลพร้อมตัดสินใจ ในมุมมองที่เปิดไปยังเรคคอร์ดได้โดยตรง
ปรับมุมมองเมื่อกฎบริการเปลี่ยน
ผู้ดูแลระบบฝ่ายธุรกิจปรับกฎวันครบกำหนด ตัวกรอง ฟิลด์ และแดชบอร์ดผู้จัดการได้ โดยไม่ต้องสร้างทะเบียนเคลมใหม่
ใช้เครื่องมือติดตามเพื่อควบคุมงาน โดยไม่ต้องทำซ้ำทุกระบบเคลม
ระบบติดตามที่นำไปทำงานต่อได้ควรแสดงความคืบหน้าและความรับผิดชอบ ส่วนการคำนวณและธุรกรรมเฉพาะทางยังอยู่กับแพลตฟอร์มหลักที่ดูแล
ติดตามในระบบนี้
ขั้นตอนปัจจุบัน เจ้าหน้าที่รับผิดชอบ งานถัดไป วันครบกำหนด สิ่งที่ติดขัด ความพร้อมของหลักฐาน สิ่งที่ยังรับปากไว้ และเหตุผลที่เปิดเคลมใหม่
เชื่อมหรือซิงก์ข้อมูล
อ้างอิงเรคคอร์ดกรมธรรม์ ลูกค้า เอกสาร ผู้ให้บริการ และการเงิน เมื่อแพลตฟอร์มอื่นดูแลประวัติฉบับเต็ม
เชื่อมการตัดสินใจเฉพาะทางไว้
ความคุ้มครอง สิทธิประโยชน์ตามข้อกำหนด คะแนนความเสี่ยงทุจริต เงินสำรอง และการจ่ายชดใช้ ยังอยู่กับระบบและทีมผู้เชี่ยวชาญที่รับผิดชอบ
คำถามเกี่ยวกับ ซอฟต์แวร์ติดตามเคลมประกัน
เครื่องมือติดตามเคลมประกันควรมีข้อมูลอะไรบ้าง?
ควรมีข้อมูลระบุตัวเคลม ประเภท ขั้นตอน ผู้รับผิดชอบ งานถัดไป วันครบกำหนด สิ่งที่ติดขัด ความพร้อมของหลักฐาน มูลค่าความเสียหายที่ประเมิน และสิ่งที่ยังรับปากว่าจะสื่อสาร ทุกฟิลด์ควรช่วยให้ดำเนินงานหรืออธิบายความล่าช้าได้
ต่างจากสเปรดชีตสถานะเคลมอย่างไร?
ทะเบียนเชื่อมเรคคอร์ดกับงานที่มอบหมาย วันครบกำหนด การแจ้งเตือน หลักฐาน และมุมมองเรื่องผิดปกติที่เจาะดูรายละเอียดได้ ทีมจึงใช้ทำงานได้จริง ไม่ใช่แค่ใช้รายงาน
เจ้าหน้าที่แต่ละคนมีคิวเคลมส่วนตัวได้หรือไม่?
ได้ ตั้งค่ามุมมองเคลมที่มอบหมาย งานถึงกำหนด สิ่งที่รับปากไว้แต่เกินกำหนด ข้อมูลที่ขาด และชุดข้อมูลพร้อมตัดสินใจ โดยใช้สิทธิ์ที่คุณกำหนด
เปิดเคลมที่ติดตามอยู่ใหม่โดยไม่เสียประวัติการปิดได้หรือไม่?
ได้ เก็บผลเดิมและเรคคอร์ดการปิดเคลมไว้ แล้วบันทึกเหตุใหม่ ผู้รับผิดชอบ มูลค่าความเสียหายที่ประเมิน และการทบทวนถัดไป เป็นงานหลังปิดเคลมที่มีการควบคุม
สำรวจแอปพร้อมข้อมูลตัวอย่าง
เปิดเครื่องมือติดตามเคลมที่แสดงงานมากกว่าแค่สถานะ
ดูพื้นที่ทำงานและคิวเรื่องค้างนานพร้อมข้อมูลตัวอย่าง แล้วปรับฟิลด์และมุมมองให้เข้ากับขั้นตอน ข้อตกลงบริการ และบทบาทที่ทีมคุณใช้
ใช้แอปติดตามเคลมนี้