保险理赔运营

将证据、处理人员与审批权限连成一体的保险理赔管理软件

为保险公司、MGA、经纪机构和自保团队提供可灵活调整的运营层,贯通受理、调查、处理建议、审批和客户跟进。

示例应用将保单编号、风险敞口、证据齐备情况、服务商估价、处理队列和原生审批任务连接起来,同时保险核心系统仍负责专业职能。

最多 5 名用户可免费使用,无需信用卡。

无需编程即可调整字段、工作流和仪表板。 探索 1,000 多个应用模板和业务场景

画廊显示了 Jodoo 中的示例数据。打开视图检查记录和决策,然后安装副本以调整字段、角色和工作流。

关联保单明确各系统的职责归属
以证据为依据清楚标明处理建议是否达到提交条件
权限边界清晰原生审批与退回修改流程
一体化保险理赔运营

把保险理赔决定周边的工作连接起来

让理赔处理人员在同一套协同流程中工作,同时保单、财务和专业系统继续负责各自职能。

01

引用保单背景

记录保单或项目编号、相关背景和待确认的承保问题,无需复制保单中的每个字段。

02

建立理赔档案

将事故事实、证据、估算、查勘、沟通记录和未完成请求关联到同一案件。

03

应用审批权限

根据金额、证据齐备情况和决定所需权限,将处理建议分派给合适的审核人。

04

交接处理结果

将获批结果发送到负责付款、准备金、追偿或会计处理的系统,并保留交接确认。

一目了然的理赔档案

无需打开十个页面,接手人员也能快速了解案情

理赔摘要应以清晰语言说明事故、当前处理意见、缺失事实和下一步行动。

01

基本事实

谁在何时何地报告了什么,并稳定关联到相应保单或项目。

02

支持材料

证据和估算应说明每份材料能够证明什么,以及是否仍需澄清。

03

当前处理意见

风险敞口、责任认定建议及其依据应与最终审批结果分开记录。

04

待履行承诺

客户进展通知、服务商承诺和跟进日期在完成前始终清晰可见。

随运营变化灵活调整

无需漫长的软件项目,即可调整产品、证据和审批规则

当不同产品或客户共用一套生命周期、但所需细节各不相同时,可配置运营层尤其有价值。

01

条件式受理

只有所选理赔类型需要时,才显示财产、车辆、货物或人身伤害字段。

02

按产品配置证据要求

无需复制整套流程,即可定义必需文档类型和审核问题。

03

审批权限差异

随着受托审批权限变化,调整金额区间、审核人和异常处理路径。

04

客户报告

可为特定保险公司、项目或业务组合创建视图,无需暴露所有内部字段。

系统职责分工

让每项保险职能由合适的系统和团队负责

明确系统边界,才能让集成更可靠、责任更清晰。

职能Jodoo 可协调以下情况应由专业系统负责
理赔工作受理、证据、任务、审核与沟通理赔核心系统负责裁定逻辑或法定计算
保单背景保单编号与选定背景信息保单管理系统负责条款、批单和承保规则
财务处理获批金额和行动状态财务或理赔核心系统负责准备金、付款与对账
反欺诈与分析转介字段和调查任务专业模型负责识别或评分
文档运营证据链接和审核状态企业文档系统负责留存及法定记录控制
团队为何在 Jodoo 中构建此流程

围绕保险产品和审批权限模式配置运营层

理赔团队可以配置自己负责的信息、交接和审核阈值;保单、财务及专业平台继续执行其权威职能。

使用 Jodoo 快速搭建符合自身业务的保险理赔工作区,再连接保单、财务和支付系统,而不是复制这些系统已有的控制。

按理赔类型调整受理表单

只有相关时才显示财产、车辆、货物或人身伤害明细,同时保留统一清晰的理赔生命周期。

将证据与处理建议关联

说明文档或估算能够证明什么、还有哪些问题不清楚,以及档案为何已经或尚未达到审核条件。

无需编程即可调整受托审批权限

产品、项目和委托权限变化时,业务管理员可以调整金额区间、审核人和异常处理路径。

Jodoo 的适用场景

增加可配置的理赔运营层,无需重复建设保险核心系统

连接数据前,先明确每项职责由哪个系统作为记录源。运营层应让职责归属更清楚,而不是制造另一套保单或财务数据。

由 Jodoo 协调

理赔受理、证据请求、处理人任务、服务商跟进、处理建议、审批、客户承诺和结案检查。

引用并集成

从相应主数据系统引入保单编号、选定承保背景、客户资料和下游行动状态。

由专业系统继续负责专业控制

保单定价、自动承保逻辑、欺诈模型、准备金、付款执行和监管计算,仍由相应保险或财务平台负责。

常见问题

关于 保险理赔管理软件 的问题

Jodoo 可以取代保险理赔核心系统吗?

如果保单管理、理赔裁定、准备金、付款或大型保险公司的核心能力已由专业系统承担,Jodoo 更适合作为可配置的运营层,协调这些系统周边需要人员参与的工作。

如何让不同理赔类型共用一套流程,又不必把所有内容塞进一张超大表单?

采用统一生命周期,只在所选产品或损失类型需要时,显示对应字段、证据请求和审核问题。

能否按审批权限将任务分派给不同审核人?

可以。原生工作流可根据您配置的信息和审批规则分派审核任务,退回不完整的工作,并保留最终决定。

保险公司应如何处理此工作流产生的付款?

在 Jodoo 中记录获批的处理建议和交接状态,再将结果发送到负责执行付款与对账的财务或支付系统。

查看已预置示例数据示例数据的应用

围绕您信赖的现有系统搭建保险理赔运营层

打开包含示例数据的应用,查看证据、估算和审批状态;无需复制保单或支付核心系统,即可按业务调整工作流。

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