受理并初步评估
承诺处理进度前,先记录索赔人、事故、保单或项目编号、日期、地点、金额及缺失资料。
从首次报案到形成有依据的决定并落实后续工作,保险理赔、保修、损坏赔偿和服务索赔的证据、负责人及下一步行动始终清晰可查。
示例应用预置保险损失、工伤赔偿、产品保修索赔和服务补救请求,涵盖正常处理、受阻、待审批、已结案和重新开启等状态。
最多 5 名用户可免费使用,无需信用卡。
无需编程即可调整字段、工作流和仪表板。 探索 1,000 多个应用模板和业务场景
画廊显示了 Jodoo 中的示例数据。打开视图检查记录和决策,然后安装副本以调整字段、角色和工作流。
索赔不是台账中的一行状态,而是由问题、证据、行动、承诺和经审批的结果组成的完整过程。
承诺处理进度前,先记录索赔人、事故、保单或项目编号、日期、地点、金额及缺失资料。
为证据收集、查勘以及服务商、雇主或索赔人跟进事项指定负责人、截止日期和阻塞项。
将风险敞口、证据齐备情况、处理依据和审批权限级别纳入审核任务,支持核准、退回修改或拒绝。
记录后续赔付处理,向相关方说明结果,完成各项承诺,并保留受控的重新开启流程。
使用重点明确且相互关联的记录,比把所有内容塞进一张庞大的索赔表单更易操作和调整。
集中记录案件标识、类型、阶段、处理人、下一项到期待办、风险敞口和当前案情摘要。
记录已收到哪些材料、材料能证明什么、还有哪些问题待澄清,以及不同估算之间的差异。
集中查看已分派工作、SLA 状态、阻塞项、客户承诺和清晰可读的联系记录。
记录处理建议、审批权限、审核结果、行动确认、结案检查和结案后变更。
真正有用的运营视图不只展示索赔总数,更会突出停滞、依据不足或超出审批权限的工作。
将案件保持为“等待资料”状态,并明确指出缺少什么,以免在依据不足时提交处理建议。
清楚显示下一步工作正在等待索赔人、服务商、雇主还是内部团队。
将处理建议交给具备相应权限的审核人,而不是把升级事项埋在邮件里。
保留原结案结果,同时单独记录新的触发原因、风险敞口和后续工作。
有效的流程阶段会明确改变所需行动、负责人和证据要求。
| 状态 | 运营问题 | 下一步必做事项 |
|---|---|---|
| 受理审核 | 现有资料是否足以开始处理? | 记录资料缺口,并分派第一项明确责任人的行动 |
| 调查中 | 哪些事实或估算会影响决定? | 只收集并审核与决定相关的证据 |
| 可提交决策 | 处理建议是否依据充分且在审批权限内? | 提交简明完整的审批材料 |
| 已退回 | 具体需要补充或修正什么? | 更新记录,并在原工作流中重新提交 |
| 已结案 | 行动、沟通和承诺是否全部完成? | 保留结案证据和受控的重新开启流程 |
索赔运营会随产品、客户、审批权限和服务承诺而变化。业务团队无需编程即可调整字段、视图、原生审核流程和仪表板,同时保留贯通全程的运营记录。
一套完整的索赔工作区可在数小时内完成配置。随着索赔类型、服务标准和审批规则变化,熟悉业务流程的人员还能持续改进。新增证据类型、审批权限级别、服务商字段或结案检查项,无需重建整个应用。
通过原生任务完成核准、退回修改和拒绝,让审批不再只是修改一个状态。
理赔处理人、审核人、现场查勘人员和经理都能在面向其下一项决策的视图中工作。
Jodoo 用于协调记录、人员、审批和报告;专业产品系统、法定业务系统和支付系统仍负责其各自的核心职能。
适合熟悉自身索赔规则,希望把受理、证据、任务、审批、沟通和结案连成一体,又不想经历漫长定制开发的团队。
当保单、客户、财务、文档、医疗、法律或服务商系统仍是权威数据源时,可将其与运营流程连接。
保单定价、自动判定承保范围、欺诈评分、法定赔付计算、付款执行和监管合规,仍由相应的专业系统和专业团队负责。
不会。应用用于记录保单或项目背景、证据、待确认问题和人工处理建议。如果承保决定由保单管理系统或规则引擎负责,应继续以该系统为准。
可以。原生工作流可分派审批任务、要求审核人作出决定、将资料不完整的建议退回修改,并保留最终结果。
可以。产品、审批权限和运营流程发生变化时,获授权的业务用户可以调整字段、工作流和仪表板。
不会。它记录经审批的处理建议和赔付行动状态;获批结果应连接到负责执行付款与对账的财务或支付系统。
查看正常处理、受阻、待审批、已结案和重新开启状态下的保险理赔、保修及服务索赔,再按您的业务调整记录和视图。
使用这款索赔管理应用