索赔运营

用证据支撑决策、让后续工作责任到人的索赔管理软件

从首次报案到形成有依据的决定并落实后续工作,保险理赔、保修、损坏赔偿和服务索赔的证据、负责人及下一步行动始终清晰可查。

示例应用预置保险损失、工伤赔偿、产品保修索赔和服务补救请求,涵盖正常处理、受阻、待审批、已结案和重新开启等状态。

最多 5 名用户可免费使用,无需信用卡。

无需编程即可调整字段、工作流和仪表板。 探索 1,000 多个应用模板和业务场景

画廊显示了 Jodoo 中的示例数据。打开视图检查记录和决策,然后安装副本以调整字段、角色和工作流。

多种理赔类型保险、保修、损坏赔偿与服务索赔
1 个工作流原生审批与退回修改流程
可下钻视图记录、任务队列和管理决策
一条贯通全程的索赔记录

从报案到结案,原因、证据和下一项决策始终关联在同一案件中

索赔不是台账中的一行状态,而是由问题、证据、行动、承诺和经审批的结果组成的完整过程。

01

受理并初步评估

承诺处理进度前,先记录索赔人、事故、保单或项目编号、日期、地点、金额及缺失资料。

02

调查与协调

为证据收集、查勘以及服务商、雇主或索赔人跟进事项指定负责人、截止日期和阻塞项。

03

提出建议并审批

将风险敞口、证据齐备情况、处理依据和审批权限级别纳入审核任务,支持核准、退回修改或拒绝。

04

执行、沟通与结案

记录后续赔付处理,向相关方说明结果,完成各项承诺,并保留受控的重新开启流程。

责任清晰的关联记录

将索赔主记录与周边工作分开管理

使用重点明确且相互关联的记录,比把所有内容塞进一张庞大的索赔表单更易操作和调整。

01

索赔台账

集中记录案件标识、类型、阶段、处理人、下一项到期待办、风险敞口和当前案情摘要。

02

证据与估算

记录已收到哪些材料、材料能证明什么、还有哪些问题待澄清,以及不同估算之间的差异。

03

任务与沟通

集中查看已分派工作、SLA 状态、阻塞项、客户承诺和清晰可读的联系记录。

04

决策与结案

记录处理建议、审批权限、审核结果、行动确认、结案检查和结案后变更。

优先处理异常案件

让难处理的索赔更容易被发现

真正有用的运营视图不只展示索赔总数,更会突出停滞、依据不足或超出审批权限的工作。

01

核心证据缺失

将案件保持为“等待资料”状态,并明确指出缺少什么,以免在依据不足时提交处理建议。

02

外部回复逾期

清楚显示下一步工作正在等待索赔人、服务商、雇主还是内部团队。

03

超出审批权限

将处理建议交给具备相应权限的审核人,而不是把升级事项埋在邮件里。

04

结案后重新开启

保留原结案结果,同时单独记录新的触发原因、风险敞口和后续工作。

索赔流程控制点

让每个状态都能回答“下一步做什么?”

有效的流程阶段会明确改变所需行动、负责人和证据要求。

状态运营问题下一步必做事项
受理审核现有资料是否足以开始处理?记录资料缺口,并分派第一项明确责任人的行动
调查中哪些事实或估算会影响决定?只收集并审核与决定相关的证据
可提交决策处理建议是否依据充分且在审批权限内?提交简明完整的审批材料
已退回具体需要补充或修正什么?更新记录,并在原工作流中重新提交
已结案行动、沟通和承诺是否全部完成?保留结案证据和受控的重新开启流程
团队为何在 Jodoo 中构建此流程

无需等待漫长的软件项目,即可调整索赔运营

索赔运营会随产品、客户、审批权限和服务承诺而变化。业务团队无需编程即可调整字段、视图、原生审核流程和仪表板,同时保留贯通全程的运营记录。

一套完整的索赔工作区可在数小时内完成配置。随着索赔类型、服务标准和审批规则变化,熟悉业务流程的人员还能持续改进。

安全调整记录结构

新增证据类型、审批权限级别、服务商字段或结案检查项,无需重建整个应用。

让真实业务决策进入工作流

通过原生任务完成核准、退回修改和拒绝,让审批不再只是修改一个状态。

为不同角色提供合适的队列

理赔处理人、审核人、现场查勘人员和经理都能在面向其下一项决策的视图中工作。

Jodoo 的适用场景

将 Jodoo 用作可配置的索赔运营层

Jodoo 用于协调记录、人员、审批和报告;专业产品系统、法定业务系统和支付系统仍负责其各自的核心职能。

适合需要灵活调整的运营团队

适合熟悉自身索赔规则,希望把受理、证据、任务、审批、沟通和结案连成一体,又不想经历漫长定制开发的团队。

连接各项主数据系统

当保单、客户、财务、文档、医疗、法律或服务商系统仍是权威数据源时,可将其与运营流程连接。

让专业决策留在专业系统中

保单定价、自动判定承保范围、欺诈评分、法定赔付计算、付款执行和监管合规,仍由相应的专业系统和专业团队负责。

常见问题

关于 索赔管理软件 的问题

这款应用会自动判定保单承保范围吗?

不会。应用用于记录保单或项目背景、证据、待确认问题和人工处理建议。如果承保决定由保单管理系统或规则引擎负责,应继续以该系统为准。

Jodoo 能否分派索赔审批任务并处理退回?

可以。原生工作流可分派审批任务、要求审核人作出决定、将资料不完整的建议退回修改,并保留最终结果。

表单和仪表板能否无代码调整?

可以。产品、审批权限和运营流程发生变化时,获授权的业务用户可以调整字段、工作流和仪表板。

示例应用会直接执行索赔付款吗?

不会。它记录经审批的处理建议和赔付行动状态;获批结果应连接到负责执行付款与对账的财务或支付系统。

查看已预置示例数据示例数据的应用

打开包含示例数据的索赔工作区,跟随真实决策路径操作

查看正常处理、受阻、待审批、已结案和重新开启状态下的保险理赔、保修及服务索赔,再按您的业务调整记录和视图。

使用这款索赔管理应用