保険金・補償申請業務

証拠に基づく判断と確実な事後対応を支える保険金・補償申請管理ソフトウェア

保険金、製品保証、損害補償、サービス対応の申請案件を、証拠資料、担当者、次のアクションを見失うことなく、初回報告から根拠ある判断、確実な事後対応まで進められます。

データ入力済みのAppには、保険事故、労災補償、製品保証申請、サービス復旧依頼が、通常、保留、承認待ち、クローズ、再開の各状態で収録されています。

5ユーザーまで無料。クレジットカードは不要です。

コードを書かずに、項目・ワークフロー・ダッシュボードを調整できます。 1,000以上のアプリテンプレートと活用例を見る

ギャラリーには、Jodooのサンプルデータが入力済みの状態で表示されます。ビューを開いてレコードと判断を確認し、コピーをインストールしてフィールド、役割、ワークフローを自社向けに調整できます。

複数の補償案件タイプ保険、保証、損害、サービス
1つのワークフロー標準機能による承認・差し戻し経路
ドリルダウン可能なビューレコード、作業キュー、管理者判断
つながる1つの補償・保険金請求案件

報告からクローズまで、理由、証拠資料、次の判断を案件に紐付けて管理

補償・保険金請求案件は、ステータスを示す1行のデータではありません。質問、証拠資料、アクション、約束事項、承認された結果が連なるプロセスです。

01

受付と適格性確認

進捗を約束する前に、請求者、事故、保険契約または制度の参照情報、日付、場所、金額、不足情報を記録します。

02

調査と調整

証拠資料、調査、事業者、雇用主、請求者へのフォローアップに、担当者、期限、阻害要因を設定します。

03

推奨と承認

支払見込額、証拠資料の準備状況、根拠、決裁権限区分をレビュータスクにまとめ、承認、差し戻し、却下を行えるようにします。

04

実行、連絡、クローズ

後続の示談対応を記録し、結果を説明して約束事項を完了させ、統制された再開経路を維持します。

担当を明確にできるレコード

補償・保険金請求案件と、その周辺で進む作業を分けて管理

目的別に分かれ、相互に接続されたレコードなら、巨大な1つの補償申請フォームよりも運用や変更が容易です。

01

補償・保険金請求案件台帳

識別情報、種別、段階、担当者、次の期限付きアクション、支払見込額、現在の案件概要。

02

証拠資料と見積もり

受領した内容、それによって確認できる事実、追加確認が必要な点、複数の見積もりの比較を管理します。

03

タスクとコミュニケーション

割り当て済み作業、SLAの状態、阻害要因、顧客への約束事項、読みやすい連絡履歴。

04

判断とクローズ

推奨案、決裁権限、レビュー結果、対応完了の確認、クローズチェック、クローズ後の変更。

例外を優先する業務運用

対応が難しい補償・保険金請求案件を見つけやすく

優れた業務ビューは申請・請求案件の総数を強調するのではなく、停滞中、根拠不足、権限範囲外の作業を明らかにします。

01

主要な証拠資料の不足

案件を情報待ちの状態に保ち、根拠ある推奨案を作成できない理由を明記します。

02

外部からの回答遅延

請求者、事業者、雇用主、社内チームのうち、誰からの対応待ちで次のアクションが止まっているかを示します。

03

決裁権限の超過

エスカレーションをメールに埋もれさせず、推奨案を適切なレビュー担当者へ振り分けます。

04

クローズ後の再開

当初の結果を保持したまま、新たな起点、支払見込額、フォローアップを個別に記録します。

補償・保険金請求案件の統制ポイント

各状態から「次に何をするか」が分かる設計

意味のある段階変更では、必要なアクション、担当者、証拠資料が変わります。

状態業務上の確認事項必要な次のアクション
受付レビュー対応を開始するための情報は揃っているか?不足情報を記録し、最初のアクションに担当者を割り当てる
調査中どの事実または見積もりが判断を左右するか?関連する証拠資料のみを収集・確認する
判断準備完了推奨案に十分な根拠があり、決裁権限内に収まっているか?簡潔な承認資料を提出する
差し戻し具体的にどの修正が必要か?レコードを更新し、同じワークフローで再提出する
クローズアクション、連絡、約束事項はすべて完了しているか?クローズ時の証拠を保持し、統制された再開経路を用意する
チームがJodooで構築する理由

ソフトウェア開発を待たずに保険金・補償申請業務を適応

保険金・補償申請業務は、商品、顧客、決裁権限、サービス上の約束に応じて変化します。つながりのある業務レコードを維持しながら、業務チームがコード不要でフィールド、ビュー、標準のレビュー経路、ダッシュボードを調整できます。

本格的な保険金・補償申請業務ワークスペースを数時間で構成し、申請・請求種別、サービス基準、決裁ルールの変化に応じて、プロセスを熟知する担当者自身が改善を重ねられます。

レコードを安全に変更

アプリケーション全体を再構築せずに、証拠資料の種別、決裁権限区分、事業者フィールド、クローズチェックを追加できます。

人による実際の判断を振り分け

承認、修正のための差し戻し、却下に標準タスクを使用し、単なるステータス変更ではない承認プロセスを実現します。

各役割に適切なキューを表示

案件担当者、レビュー担当者、現地調査員、管理者は、それぞれの次の判断に合わせたビューで作業できます。

Jodooが適する領域

Jodooを構成可能な保険金・補償申請業務レイヤーとして活用

Jodooは、レコード、人、承認、レポートを連携させます。商品、法定業務、支払いに特化したシステムは、それぞれが担う機能の信頼できる情報源として維持できます。

変化に強い業務運用に最適

自社の補償・保険金請求ルールを把握し、長期の個別開発を行わずに、受付、証拠資料、タスク、決裁権限、コミュニケーション、クローズを連携させたいチームに適しています。

基幹システムと連携

保険契約、顧客、財務、文書、医療、法務、事業者の各システムが信頼できる情報源である場合は、それらと連携します。

専門的な判断は専門領域に委ねる

料率算定、補償可否の自動判定、不正検知スコアリング、法定給付額の計算、支払い実行、規制対応の保証は、それぞれを担うシステムと有資格チームに委ねます。

よくある質問

保険金・補償申請管理ソフトウェアに関する質問

このAppは保険契約の補償可否を自動で判断しますか?

いいえ。保険契約または制度の背景情報、証拠資料、確認事項、人による推奨案を記録します。補償可否を所管する保険契約管理システムやルールエンジンを信頼できる判断元として維持してください。

Jodooで保険金・補償申請の承認や差し戻しを振り分けられますか?

はい。標準ワークフローで承認タスクの割り当てと判断の必須化を行い、不完全な推奨案を修正のために差し戻して、完了した結果を保持できます。

フォームやダッシュボードはコード不要で変更できますか?

はい。権限を持つ業務ユーザーが、商品、決裁権限区分、業務手順の変更に合わせて、フィールド、ワークフロー、ダッシュボードを調整できます。

このサンプルは保険金などの支払いを実行しますか?

いいえ。承認された推奨案と示談対応の状態を記録します。承認結果を、支払い実行と照合を担う財務または決済システムに連携してください。

データ入力済みAppを見る

データ入力済みの補償・保険金請求ワークスペースを開き、実際の判断プロセスを確認

通常、保留、承認待ち、クローズ、再開の状態にある保険金請求、保証申請、サービス対応申請を確認し、レコードとビューを自社業務に合わせて調整できます。

この保険金・補償申請管理Appを使う