Tiếp nhận và đánh giá ban đầu
Ghi nhận người yêu cầu, sự cố, tham chiếu hợp đồng bảo hiểm hoặc chương trình, ngày, địa điểm, số tiền và thông tin còn thiếu trước khi cam kết tiến độ.
NGHIỆP VỤ BỒI THƯỜNG
Phần mềm quản lý bồi thường giúp ra quyết định có căn cứ và theo dõi trách nhiệm đến cùng
Xử lý yêu cầu bảo hiểm, bảo hành, bồi thường thiệt hại và dịch vụ từ thông báo đầu tiên đến quyết định có căn cứ và hoàn tất công việc, luôn giữ rõ bằng chứng, người phụ trách và bước tiếp theo.
Ứng dụng có sẵn dữ liệu về tổn thất bảo hiểm, bồi thường cho người lao động, yêu cầu bảo hành sản phẩm và khắc phục dịch vụ, với các trạng thái xử lý bình thường, bị chặn, chờ phê duyệt, đã đóng và mở lại.
Miễn phí cho tối đa 5 người dùng. Không cần thẻ tín dụng.
Tùy chỉnh trường dữ liệu, quy trình và bảng điều khiển mà không cần lập trình. Khám phá hơn 1.000 mẫu ứng dụng và tình huống sử dụng
Thư viện hiển thị dữ liệu mẫu có sẵn trên Jodoo. Mở chế độ xem để xem bản ghi và quyết định, rồi cài đặt một bản sao để điều chỉnh trường dữ liệu, vai trò và quy trình.
Nhiều loại yêu cầu bồi thườngbảo hiểm, bảo hành, thiệt hại và dịch vụ
1 quy trìnhphê duyệt và trả lại để chỉnh sửa ngay trong hệ thống
Chế độ xem chi tiếtbản ghi, hàng đợi công việc và quyết định của quản lý
Gắn liền lý do, bằng chứng và quyết định tiếp theo từ thông báo đến đóng hồ sơ
Một yêu cầu bồi thường không chỉ là một dòng có trạng thái. Đó là chuỗi câu hỏi, bằng chứng, hành động, cam kết và kết quả được phê duyệt.
Điều tra và phối hợp
Giao việc thu thập bằng chứng, kiểm tra và liên hệ lại nhà cung cấp, doanh nghiệp sử dụng lao động hoặc người yêu cầu, kèm người phụ trách, hạn xử lý và trở ngại.
Đề xuất và phê duyệt
Đưa tổn thất dự kiến, mức độ đầy đủ của bằng chứng, lập luận và hạn mức thẩm quyền vào nhiệm vụ xét duyệt có thể được phê duyệt, trả lại hoặc từ chối.
Thực hiện, thông báo và đóng hồ sơ
Ghi nhận việc thực hiện phương án bồi thường ở bước sau, giải thích kết quả, hoàn tất cam kết và duy trì luồng mở lại có kiểm soát.
Tách hồ sơ bồi thường khỏi các công việc liên quan
Các bản ghi chuyên biệt được liên kết giúp hệ thống dễ vận hành và điều chỉnh hơn một biểu mẫu bồi thường khổng lồ.
Danh mục hồ sơ bồi thường
Thông tin định danh, loại yêu cầu, giai đoạn, chuyên viên xử lý, công việc đến hạn tiếp theo, tổn thất dự kiến và tóm tắt hồ sơ hiện tại.
Bằng chứng và dự toán
Đã nhận những gì, tài liệu chứng minh điều gì, nội dung nào cần làm rõ và các dự toán khác nhau ra sao.
Nhiệm vụ và trao đổi
Công việc được giao, trạng thái SLA, trở ngại, cam kết với khách hàng và lịch sử liên hệ dễ theo dõi.
Quyết định và đóng hồ sơ
Đề xuất, thẩm quyền, kết quả xét duyệt, xác nhận thực hiện, kiểm tra điều kiện đóng và thay đổi sau khi đóng hồ sơ.
Dễ nhận diện các hồ sơ khó xử lý
Chế độ xem nghiệp vụ hiệu quả không chỉ nhấn mạnh tổng số yêu cầu; nó làm rõ công việc đình trệ, thiếu căn cứ hoặc vượt thẩm quyền.
Thiếu bằng chứng thiết yếu
Giữ hồ sơ ở trạng thái chờ thông tin và nêu rõ nội dung đang thiếu khiến đề xuất chưa đủ căn cứ.
Phản hồi bên ngoài quá hạn
Cho biết bước tiếp theo đang chờ người yêu cầu, nhà cung cấp, doanh nghiệp sử dụng lao động hay đội ngũ nội bộ.
Vượt thẩm quyền
Chuyển đề xuất đến đúng người xét duyệt thay vì để việc xin ý kiến cấp cao hơn bị chìm trong email.
Mở lại sau khi đóng
Giữ nguyên kết quả ban đầu, đồng thời ghi riêng nguyên nhân mới, tổn thất dự kiến và công việc theo dõi tiếp.
Mỗi trạng thái đều trả lời câu hỏi “tiếp theo làm gì?”
Một giai đoạn có ý nghĩa phải xác định công việc cần làm, người phụ trách và bằng chứng cần có.
| Trạng thái | Câu hỏi nghiệp vụ | Hành động tiếp theo cần thực hiện |
|---|---|---|
| Kiểm tra hồ sơ tiếp nhận | Đã đủ thông tin để bắt đầu chưa? | Ghi nhận phần còn thiếu và giao công việc đầu tiên cho người phụ trách |
| Đang điều tra | Thông tin thực tế hoặc dự toán nào có thể thay đổi quyết định? | Chỉ thu thập và xem xét bằng chứng liên quan |
| Sẵn sàng ra quyết định | Đề xuất có đủ căn cứ và nằm trong thẩm quyền không? | Gửi bộ hồ sơ đề nghị phê duyệt ngắn gọn |
| Trả lại để chỉnh sửa | Cần chỉnh sửa cụ thể điều gì? | Cập nhật bản ghi và gửi lại theo cùng quy trình |
| Đã đóng | Đã hoàn tất hành động, thông báo và cam kết chưa? | Lưu bằng chứng đóng hồ sơ và luồng mở lại có kiểm soát |
VÌ SAO ĐỘI NGŨ XÂY DỰNG QUY TRÌNH NÀY TRÊN JODOO
Điều chỉnh nghiệp vụ bồi thường mà không phải chờ một dự án phần mềm
Nghiệp vụ bồi thường thay đổi theo sản phẩm, khách hàng, cấp thẩm quyền và cam kết dịch vụ. Đội ngũ nghiệp vụ có thể điều chỉnh trường dữ liệu, chế độ xem, luồng xét duyệt tích hợp và bảng tổng quan không cần lập trình, đồng thời giữ các bản ghi nghiệp vụ liên thông.
Bạn có thể cấu hình một không gian làm việc bồi thường đầy đủ trong vài giờ, rồi để người hiểu quy trình tiếp tục cải tiến khi loại yêu cầu, tiêu chuẩn dịch vụ và quy tắc thẩm quyền thay đổi.Điều chỉnh bản ghi an toàn
Thêm loại bằng chứng, hạn mức thẩm quyền, trường dữ liệu nhà cung cấp hoặc bước kiểm tra đóng hồ sơ mà không phải xây lại toàn bộ ứng dụng.
Định tuyến quyết định đến người xét duyệt
Dùng nhiệm vụ tích hợp để phê duyệt, trả lại yêu cầu chỉnh sửa và từ chối, giúp việc phê duyệt có đầy đủ quy trình thay vì chỉ đổi trạng thái.
Hiển thị đúng hàng đợi cho từng vai trò
Chuyên viên xử lý, người xét duyệt, giám định viên hiện trường và quản lý có thể làm việc trong chế độ xem phù hợp với quyết định tiếp theo của mình.
Dùng Jodoo làm lớp vận hành bồi thường có thể cấu hình
Jodoo phối hợp bản ghi, con người, phê duyệt và báo cáo. Các hệ thống chuyên biệt về sản phẩm, quy định pháp luật và thanh toán vẫn có thể giữ quyền quản lý chính đối với chức năng của mình.
Phù hợp với nghiệp vụ cần linh hoạt
Đội ngũ hiểu rõ quy tắc xử lý yêu cầu và cần liên thông khâu tiếp nhận, bằng chứng, nhiệm vụ, thẩm quyền, trao đổi và đóng hồ sơ mà không qua một dự án phát triển riêng kéo dài.
Kết nối các hệ thống quản lý dữ liệu chính
Liên kết hệ thống hợp đồng bảo hiểm, khách hàng, tài chính, tài liệu, y tế, pháp lý hoặc nhà cung cấp khi đó là nguồn dữ liệu chuẩn.
Giữ quyết định chuyên môn trong đúng phạm vi
Định phí bảo hiểm, xác định phạm vi bảo hiểm tự động, chấm điểm gian lận, tính quyền lợi theo luật, thực hiện thanh toán và bảo đảm tuân thủ vẫn do hệ thống và đội ngũ chuyên môn có trách nhiệm đảm nhiệm.
Câu hỏi về phần mềm quản lý yêu cầu bồi thường
Ứng dụng này có tự động quyết định phạm vi bảo hiểm không?
Không. Ứng dụng ghi nhận thông tin hợp đồng bảo hiểm hoặc chương trình, bằng chứng, câu hỏi và đề xuất của con người. Hệ thống quản lý hợp đồng hoặc bộ máy quy tắc vẫn là nơi quyết định phạm vi bảo hiểm nếu chức năng đó thuộc hệ thống này.
Jodoo có thể định tuyến phê duyệt và trả lại hồ sơ bồi thường không?
Có. Quy trình tích hợp có thể giao nhiệm vụ phê duyệt, yêu cầu quyết định, trả lại đề xuất chưa đầy đủ để chỉnh sửa và lưu kết quả đã hoàn tất.
Có thể thay đổi biểu mẫu và bảng tổng quan mà không cần lập trình không?
Có. Người dùng nghiệp vụ được phân quyền có thể điều chỉnh trường dữ liệu, quy trình và bảng tổng quan khi sản phẩm, hạn mức thẩm quyền và quy trình vận hành thay đổi.
Ví dụ này có thực hiện chi trả bồi thường không?
Không. Ví dụ ghi nhận đề xuất đã được phê duyệt và trạng thái thực hiện phương án bồi thường. Hãy kết nối kết quả được duyệt với hệ thống tài chính hoặc thanh toán phụ trách thực hiện và đối soát.
KHÁM PHÁ ỨNG DỤNG CÓ SẴN DỮ LIỆU
Mở không gian bồi thường có sẵn dữ liệu và theo dõi một luồng ra quyết định thực tế
Xem yêu cầu bảo hiểm, bảo hành và dịch vụ ở trạng thái xử lý bình thường, bị chặn, chờ phê duyệt, đã đóng và mở lại, rồi điều chỉnh bản ghi và chế độ xem theo nghiệp vụ của bạn.
Dùng ứng dụng quản lý bồi thường này