프로그램 기본 정보
고객사, 보험 클레임 유형, 승인 한도 구간, 서비스 기준, 보고 구분을 참조하세요.
수탁 보상 업무
위임 승인 권한과 고객사 서비스를 위한 TPA 보험 클레임 관리 소프트웨어
일관된 보험 클레임 처리 과정을 운영하면서도 TPA 수탁 보상 업무에 필요한 프로그램, 고객사, 승인 권한, 보고 요건의 차이를 반영하세요.
첫 화면에서는 고객사 프로그램, SLA 주요 단계, 위임 승인 권한, 보고 상태, 지연 요인을 함께 보여 줍니다. 이어서 관련 보험 클레임과 승인 기록을 확인할 수 있습니다.
최대 5명까지 무료로 사용할 수 있으며 신용카드가 필요 없습니다.
코딩 없이 필드, 워크플로, 대시보드를 조정할 수 있습니다. 1,000개 이상의 앱 템플릿과 활용 사례 살펴보기
갤러리는 Jodoo에 입력된 샘플 데이터를 보여 줍니다. 화면을 열어 레코드와 결정을 확인한 뒤 사본을 설치해 필드, 역할, 워크플로를 조정하세요.
프로그램 맥락고객사와 승인 권한을 함께 연결
확인 가능한 SLA기한 도래, 기한 초과, 사유가 명확한 일시 중지
고객사 보고준비 완료, 공유 완료, 반려
일상 업무에서도 고객사의 위탁 범위를 명확히 확인하세요
같은 담당자가 증빙, 승인 권한, 보고 규칙이 서로 다른 여러 프로그램을 처리할 수 있습니다.
담당자 업무 수행
일관된 보험 클레임 자료를 사용하면서 프로그램별 접수, 증빙, 상위 검토 요청 요건을 표시하세요.
상위 승인 요청
제안이 위임 승인 권한을 초과하는 경우를 표시하고 해당 고객사나 상위 검토자에게 전달하세요.
고객사 보고
다른 포트폴리오를 공개하지 않고 고객사별로 건수, 경과 기간, 예상 손해액, 서비스, 예외 상황을 확인할 수 있는 화면을 제공하세요.
TPA가 실제로 관리할 수 있는 인계 단계를 측정하세요
경과 기간만으로는 보험 클레임을 잘 처리했는지 설명할 수 없습니다.
접수 안내
청구인이나 고객사에 참조 번호, 담당자, 다음 단계가 제때 안내되었는지 추적하세요.
조치 주기
외부 회신을 기다리는 동안에도 다음 실질적인 조치와 기한을 명확하게 표시하세요.
승인 소요 시간
담당자 업무 완료와 고객사 또는 상위 승인 대기 시간을 구분하세요.
약속 사항 완료
약속한 안내나 조치가 기록되었을 때만 커뮤니케이션 약속을 완료 처리하세요.
집계 수치에서 관련 보험 클레임으로 이동하세요
고객사는 경과 기간, 예상 손해액, 서비스 상태가 왜 달라졌는지 이해할 수 있어야 합니다.
단계 및 경과 기간
포트폴리오 추이에서 각 처리 단계에 대기 중인 보험 클레임까지 상세 조회하세요.
예상 손해액 변동
현재 예상 손해액과 금액을 바꾼 증빙 또는 사건을 함께 보존하세요.
예외 사유
청구인, 서비스 업체, 고용주, 승인, 내부 업무로 인한 지연을 구분하세요.
재개 및 불만
불완전한 종결이나 새로운 증빙으로 종결 후 업무가 발생한 경우를 표시하세요.
위탁 범위를 기준으로 워크플로를 평가하세요
유연하게 구성하는 시스템은 담당자의 기억에 의존하지 않고 프로그램별 차이를 명확하게 보여 줘야 합니다.
| 영역 | 프로그램별 설정 | 테스트할 사항 |
|---|---|---|
| 접수 | 필수 사실관계 및 문서 | 미비한 제출 건이 적절한 작업 목록으로 전달되는지 |
| 승인 권한 | 금액 구간 및 검토자 | 승인 권한을 초과한 제안을 본인이 승인할 수 없는지 |
| 서비스 | 주요 단계 및 일시 중지 사유 | 기한 도래·기한 초과 화면이 계약과 일치하는지 |
| 보고 | 고객사별 구분 및 지표 정의 | 상세 조회 결과가 보험 클레임 레코드와 일치하는지 |
| 인계 | 핵심 시스템, 고객사, 재무 시스템 연동 | 승인 결과가 적절한 담당자에게 전달되는지 |
팀이 Jodoo로 구축하는 이유
고객사 프로그램의 차이를 반영해 수탁 보상 업무를 구성하세요
TPA는 공통 업무 기반을 사용하면서 위탁 범위별로 필수 사실관계, 서비스 주요 단계, 승인 권한, 보고를 다르게 설정할 수 있습니다. 현업 관리자가 코드 없이 이런 차이를 관리할 수 있습니다.
TPA 팀은 실무에 필요한 고객사 프로그램 워크플로를 빠르게 시작하고, 위탁 범위의 변화에 맞춰 주요 단계·작업 목록·보고를 계속 개선할 수 있습니다.프로그램 규칙을 보험 클레임에 반영하세요
업무 레코드에 고객사, 위탁 범위, 보고 구분, 증빙 요건, 승인 한도 구간을 연결하세요.
담당자 처리 시간과 외부 대기 시간을 구분하세요
청구인, 서비스 업체, 고용주, 고객사, 내부 지연 요인을 추적해 서비스 보고에서 다음 조치의 책임이 누구에게 있는지 설명하세요.
고객사별로 필요한 정보만 공개하세요
관련 없는 고객사나 내부 필드를 공개하지 않으면서 해당 프로그램의 포트폴리오 화면과 상세 조회를 구성하세요.
Jodoo로 수탁 보상 업무를 처리하고 고객사별 기준 시스템과 연결하세요
TPA 수탁 보상 업무 환경은 프로그램별 의무와 인계 상황을 보여 주면서 전문 통제를 담당하는 고객사·보험사·재무·문서 플랫폼의 역할을 존중해야 합니다.
Jodoo에서 업무 처리
프로그램을 반영한 접수, 담당자 조치, 증빙 후속 요청, 서비스 주요 단계, 상위 승인 요청, 고객사 약속 사항, 관리 보고를 처리합니다.
위탁 범위별 연동
고객사별로 합의한 시스템 책임에 따라 보험 계약, 고객, 지급, 회수, 문서 데이터를 참조하거나 동기화하세요.
법정 판단은 담당 시스템과 전문가에게
보장 여부, 법정 급여, 사기 탐지, 지급준비금, 지급 실행은 담당 전문 시스템과 자격을 갖춘 팀이 처리합니다.
TPA 보험 클레임 관리 소프트웨어 관련 질문
TPA 보험 클레임 관리 소프트웨어는 무엇이 다른가요?
담당자가 일관된 보험 클레임 처리 과정을 수행하면서도 고객사 프로그램, 위임 승인 권한, 서비스 약속, 데이터 공개 범위, 보고 지표 정의를 유지해야 합니다.
하나의 앱으로 여러 고객사 프로그램을 지원할 수 있나요?
네. 프로그램 참조 정보, 조건부 필드, 승인 경로, 필터를 적용한 보고를 사용하세요. 공통 업무는 일관되게 유지하고 고객사별 요건은 명확히 구분할 수 있습니다.
TPA의 서비스 수준은 어떻게 측정해야 하나요?
실질적인 주요 단계마다 담당자, 기한 규칙, 일시 중지 사유를 추적하세요. TPA가 완료한 업무와 청구인·서비스 업체·고용주·고객사 결정을 기다리는 시간을 구분하세요.
고객사에 전용 보험 클레임 화면을 제공할 수 있나요?
네. 해당 프로그램과 역할에 맞춰 공개 범위를 제한한 화면과 대시보드를 구성한 뒤, 고객사 데이터 협약에 따라 레코드·필드 권한을 확인하세요.
샘플 데이터가 입력된 앱 살펴보기
프로그램별 차이를 반영하는 수탁 보상 업무를 구축하세요
샘플 데이터가 입력된 고객사 프로그램 화면을 열고, 맡고 있는 위탁 범위에 맞춰 승인 권한·서비스 주요 단계·보고·예외 처리를 조정하세요.
TPA 보험 클레임 관리 예시 앱 사용하기