Programmprofil
Referenzieren Sie Kunde, Fallart, Befugnisstufe, Servicestandard und Berichtssegment.
DELEGIERTE SCHADENBEARBEITUNG
TPA-Schadenmanagement für Vollmachten und Kundenservice
Steuern Sie einen wiederholbaren Schadenlebenszyklus und bewahren Sie zugleich die Unterschiede bei Programmen, Kunden, Befugnissen und Berichten, die die Arbeit eines Third-Party-Administrators anspruchsvoll machen.
Die erste Ansicht zeigt Kundenprogramme, SLA-Meilensteine, delegierte Befugnisse, Berichtsstatus und Blockaden zusammen; danach folgen die zugehörigen Schaden- und Freigabedatensätze.
Für bis zu fünf Nutzer kostenlos. Keine Kreditkarte erforderlich.
Felder, Workflows und Dashboards ohne Programmierung anpassen. Mehr als 1.000 App-Vorlagen und Anwendungsfälle entdecken
Die Galerie zeigt gefüllte Beispieldaten in Jodoo. Öffnen Sie eine Ansicht, um Datensätze und Entscheidungen zu prüfen, und installieren Sie anschließend eine Kopie, um Felder, Rollen und Workflow anzupassen.
ProgrammkontextKunde und Befugnis bleiben verknüpft
SLA sichtbarfällig, überfällig oder pausiert – mit Begründung
Kundenberichtebereit, geteilt oder zurückgegeben
Das Kundenmandat im täglichen Workflow sichtbar halten
Derselbe Sachbearbeiter kann in Programmen mit unterschiedlichen Nachweis-, Befugnis- und Berichtsregeln arbeiten.
Ausführung durch Sachbearbeiter
Verwenden Sie eine einheitliche Schadenakte und blenden Sie dabei programmspezifische Anforderungen an Erfassung, Nachweise und Eskalation ein.
Eskalation bei überschrittener Befugnis
Zeigen Sie, wenn eine Empfehlung die delegierte Befugnis überschreitet, und leiten Sie sie an den richtigen Kunden oder eine leitende prüfende Person weiter.
Kundenberichte
Bieten Sie jedem Kunden eine abgegrenzte Ansicht von Volumen, Bearbeitungsdauer, Schadenpotenzial, Service und Ausnahmen, ohne andere Portfolios offenzulegen.
Übergaben messen, die ein TPA tatsächlich steuern kann
Die Bearbeitungsdauer allein zeigt nicht, ob ein Schadenfall gut bearbeitet wurde.
Bestätigung
Verfolgen Sie, ob Anspruchsteller oder Kunde Referenz, zuständige Person und nächsten Schritt rechtzeitig erhalten haben.
Maßnahmenrhythmus
Halten Sie den nächsten sinnvollen Schritt und seine Fälligkeit auch dann sichtbar, wenn eine externe Antwort aussteht.
Bearbeitungszeit für Freigaben
Trennen Sie den Abschluss durch den Sachbearbeiter von der Wartezeit auf die Freigabe durch den Kunden oder eine leitende Person.
Erfüllung von Zusagen
Schließen Sie eine Kommunikationszusage erst, wenn die versprochene Information oder Maßnahme dokumentiert ist.
Von Summen zu den dahinterliegenden Schadenfällen wechseln
Ein Kunde sollte nachvollziehen können, warum sich Bearbeitungsdauer, Schadenpotenzial oder Service verändert haben.
Phase und Bearbeitungsdauer
Wechseln Sie vom Portfoliotrend zu den Schadenfällen, die an den einzelnen Punkten des Lebenszyklus warten.
Veränderung des Schadenpotenzials
Bewahren Sie das aktuelle Schadenpotenzial und den Nachweis oder das Ereignis auf, das die Änderung ausgelöst hat.
Ausnahmegrund
Unterscheiden Sie Verzögerungen durch Anspruchsteller, Dienstleister, Arbeitgeber, Befugnisse und interne Abläufe.
Wiedereröffnung und Beschwerde
Zeigen Sie, wo ein unvollständiger Abschluss oder neue Nachweise weitere Arbeit nach dem Abschluss verursacht haben.
Workflow am delegierten Mandat prüfen
Ein konfigurierbares System sollte Programmunterschiede ausdrücklich abbilden, statt sich auf das Gedächtnis der Sachbearbeiter zu verlassen.
| Bereich | Nach Programm konfigurieren | Was Sie testen sollten |
|---|---|---|
| Erfassung | Erforderliche Fakten und Dokumente | Unvollständige Einreichungen gelangen in die richtige Warteschlange |
| Befugnis | Betragsstufen und prüfende Personen | Empfehlungen oberhalb der Befugnisgrenze können nicht selbst freigegeben werden |
| Servicelevels | Meilensteine und Pausengründe | Ansichten für fällige und überfällige Vorgänge entsprechen dem Vertrag |
| Berichte | Kundensegmentierung und Definitionen | Der Drilldown lässt sich mit den Schadendatensätzen abstimmen |
| Übergabe | Integrationen mit Kern-, Kunden- und Finanzsystemen | Freigegebene Ergebnisse erreichen die richtige verantwortliche Stelle |
WARUM TEAMS DIES MIT JODOO UMSETZEN
Delegierte Schadenbearbeitung konfigurieren, ohne Unterschiede zwischen Kundenprogrammen zu verbergen
Ein TPA kann eine gemeinsame operative Grundlage nutzen und dennoch erforderliche Fakten, Servicemeilensteine, Befugnisse und Berichte je Mandat variieren. Fachadministratoren können diese Unterschiede ohne Code pflegen.
TPA-Teams können schnell einen umfangreichen Workflow für Kundenprogramme einführen und Meilensteine, Warteschlangen und Berichte bei geänderten Mandaten kontinuierlich weiterentwickeln.Programmregeln in den Schadenfall übernehmen
Verknüpfen Sie Kunde, Mandat, Berichtssegment, Nachweisanforderungen und Befugnisstufe mit dem operativen Datensatz.
Bearbeitungszeit von externer Wartezeit trennen
Verfolgen Sie Blockaden durch Anspruchsteller, Dienstleister, Arbeitgeber, Kunden und interne Stellen, damit Serviceberichte zeigen, wer den nächsten Schritt verantwortet.
Kunden abgegrenzte Sichtbarkeit bieten
Erstellen Sie Portfolioansichten und Drilldowns für das jeweilige Programm, ohne andere Kunden oder interne Felder offenzulegen.
Jodoo für die delegierte Ausführung nutzen und die von jedem Kunden als maßgeblich geführten Systeme anbinden
Die TPA-Ebene sollte Programmverpflichtungen und Übergaben sichtbar machen und zugleich die spezialisierten Kontrollen der Kunden-, Versicherer-, Finanz- und Dokumentenplattformen respektieren.
In Jodoo bearbeiten
Programmspezifische Erfassung, Maßnahmen für Sachbearbeiter, Nachverfolgung von Nachweisen, Servicemeilensteine, Eskalation bei überschrittener Befugnis, Kundenzusagen und Managementberichte.
Nach Mandat integrieren
Referenzieren oder synchronisieren Sie Vertrags-, Kunden-, Zahlungs-, Regress- und Dokumentendaten entsprechend der mit jedem Kunden vereinbarten Systemverantwortung.
Regulierte Entscheidungen bei den Verantwortlichen belassen
Deckung, regulierte Leistungen, Betrugserkennung, Rückstellungen und Zahlungsausführung verbleiben bei den dafür qualifizierten Systemen und Teams.
Fragen zu TPA-Schadenmanagement-Software
Was unterscheidet Software für TPA-Schadenfälle?
Sie muss Kundenprogramm, delegierte Befugnisse, Servicezusagen, Datengrenzen und Berichtsdefinitionen bewahren, während Sachbearbeiter einen einheitlichen Schadenlebenszyklus bearbeiten.
Kann eine App unterschiedliche Kundenprogramme unterstützen?
Ja. Nutzen Sie Programmreferenzen, bedingte Felder, Befugniswege und gefilterte Berichte, damit gemeinsame Abläufe einheitlich bleiben und Kundenanforderungen ausdrücklich sichtbar sind.
Wie sollten TPA-Servicelevels gemessen werden?
Verfolgen Sie jeden relevanten Meilenstein mit Zuständigkeit, Fälligkeitsregel und Pausengrund. Trennen Sie die vom TPA erledigte Arbeit von Wartezeiten auf Anspruchsteller, Dienstleister, Arbeitgeber oder Kundenentscheidung.
Können Kunden eine eigene Ansicht ihrer Schadenfälle erhalten?
Ja. Konfigurieren Sie abgegrenzte Ansichten und Dashboards für das entsprechende Programm und die jeweilige Rolle und prüfen Sie anschließend Datensatz- und Feldberechtigungen anhand der Kundendatenvereinbarung.
DIE GEFÜLLTE APP ERKUNDEN
Delegierte Schadenbearbeitung aufbauen, ohne Programmunterschiede zu verbergen
Öffnen Sie die gefüllte Ansicht für Kundenprogramme und passen Sie Befugnisse, Servicemeilensteine, Berichte und Ausnahmebehandlung an die von Ihnen verwalteten Mandate an.
Diese TPA-Schaden-App nutzen