รับเรื่องและตรวจสอบเบื้องต้น
บันทึกผู้ยื่นเคลม เหตุการณ์ เลขอ้างอิงกรมธรรม์หรือโครงการ วันที่ สถานที่ จำนวนเงิน และข้อมูลที่ยังขาด ก่อนรับปากว่าจะดำเนินการต่ออย่างไร
งานจัดการเคลม
ซอฟต์แวร์จัดการเคลมเพื่อการตัดสินใจที่มีหลักฐานรองรับและการติดตามงานที่ชัดเจน
ดูแลเคลมประกัน การรับประกันสินค้า ความเสียหาย และบริการ ตั้งแต่แจ้งเรื่องครั้งแรกจนถึงการตัดสินใจที่มีข้อมูลรองรับและติดตามงานจนเสร็จ โดยไม่หลุดจากหลักฐาน ผู้รับผิดชอบ หรืองานถัดไป
แอปพร้อมข้อมูลตัวอย่างมีทั้งเคลมความเสียหายจากประกัน เคลมเงินทดแทนจากการทำงาน เคลมรับประกันสินค้า และคำขอเยียวยาปัญหาบริการ ในสถานะปกติ ติดขัด รออนุมัติ ปิดแล้ว และเปิดใหม่
ใช้ฟรีได้สูงสุด 5 คน โดยไม่ต้องใช้บัตรเครดิต
ปรับฟิลด์ เวิร์กโฟลว์ และแดชบอร์ดได้โดยไม่ต้องเขียนโค้ด สำรวจเทมเพลตแอปและกรณีใช้งานกว่า 1,000 รายการ
แกลเลอรีแสดงข้อมูลตัวอย่างที่กรอกไว้ใน Jodoo เปิดมุมมองเพื่อดูเรคคอร์ดและการตัดสินใจ แล้วติดตั้งสำเนาเพื่อปรับฟิลด์ บทบาท และเวิร์กโฟลว์
รองรับสินไหมหลายประเภทประกัน การรับประกันสินค้า ความเสียหาย และบริการ
1 เวิร์กโฟลว์อนุมัติและส่งคืนแก้ไขได้ในระบบ
มุมมองแบบเจาะลึกเรคคอร์ด คิวงาน และการตัดสินใจของผู้จัดการ
เชื่อมเหตุผล หลักฐาน และการตัดสินใจถัดไป ตั้งแต่แจ้งเรื่องจนปิดเคลม
เคลมไม่ใช่แค่แถวข้อมูลที่มีสถานะ แต่เป็นชุดคำถาม หลักฐาน งาน สิ่งที่รับปากไว้ และผลที่ผ่านการอนุมัติ
ตรวจสอบและประสานงาน
มอบหมายงานติดตามหลักฐาน การตรวจสำรวจ ผู้ให้บริการ นายจ้าง หรือผู้ยื่นเคลม พร้อมผู้รับผิดชอบ วันครบกำหนด และสิ่งที่ติดขัด
เสนอความเห็นและอนุมัติ
นำมูลค่าความเสียหายที่ประเมิน ความพร้อมของหลักฐาน เหตุผล และวงเงินอำนาจอนุมัติ เข้าสู่งานพิจารณาที่อนุมัติ ส่งคืน หรือปฏิเสธได้
ดำเนินการ แจ้งผล และปิดเคลม
บันทึกการดำเนินการชดใช้ในขั้นถัดไป อธิบายผล ทำสิ่งที่รับปากไว้ให้ครบ และเก็บช่องทางเปิดเคลมใหม่ที่มีการควบคุม
แยกข้อมูลเคลมออกจากงานที่เกี่ยวข้อง
เรคคอร์ดที่แยกตามหน้าที่และเชื่อมกัน ช่วยให้ใช้งานและปรับระบบได้ง่ายกว่าแบบฟอร์มเคลมขนาดใหญ่เพียงชุดเดียว
ทะเบียนเคลม
ข้อมูลระบุตัวเคลม ประเภท ขั้นตอน เจ้าหน้าที่ งานถัดไปที่ถึงกำหนด มูลค่าความเสียหายที่ประเมิน และสรุปเคสล่าสุด
หลักฐานและประมาณการ
ได้รับอะไรแล้ว ข้อมูลนั้นยืนยันอะไร ยังต้องชี้แจงอะไร และประมาณการแต่ละฉบับต่างกันอย่างไร
งานและการสื่อสาร
งานที่มอบหมาย สถานะ SLA สิ่งที่ติดขัด สิ่งที่รับปากลูกค้าไว้ และประวัติการติดต่อที่อ่านเข้าใจง่าย
การตัดสินใจและการปิดเคลม
ข้อเสนอ อำนาจอนุมัติ ผลการพิจารณา การยืนยันการดำเนินการ การตรวจสอบก่อนปิดเคลม และการเปลี่ยนแปลงหลังปิด
มองเห็นเคลมที่จัดการยากได้ชัดขึ้น
มุมมองการทำงานที่มีประโยชน์ไม่เพียงแสดงยอดรวมเคลม แต่ต้องชี้ให้เห็นงานที่หยุดชะงัก ขาดข้อมูลรองรับ หรือเกินอำนาจอนุมัติ
ขาดหลักฐานสำคัญ
คงสถานะรอข้อมูลไว้ และระบุให้ชัดว่าขาดอะไรจึงยังเสนอความเห็นที่มีหลักฐานรองรับไม่ได้
บุคคลภายนอกตอบกลับเกินกำหนด
แสดงว่างานถัดไปรอผู้ยื่นเคลม ผู้ให้บริการ นายจ้าง หรือทีมภายใน
เกินอำนาจอนุมัติ
ส่งข้อเสนอให้ผู้มีอำนาจพิจารณาที่ถูกต้อง แทนการปล่อยให้เรื่องขออนุมัติระดับสูงค้างอยู่ในอีเมล
เปิดใหม่หลังปิดเคลม
เก็บผลเดิมไว้ พร้อมบันทึกเหตุใหม่ มูลค่าความเสียหายที่ประเมิน และงานติดตามแยกกัน
ให้ทุกสถานะตอบได้ว่า “ต้องทำอะไรต่อ?”
ขั้นตอนที่มีความหมายต้องกำหนดงาน ผู้รับผิดชอบ และหลักฐานที่ต้องใช้ให้ต่างกัน
| สถานะ | คำถามในการทำงาน | งานถัดไปที่ต้องทำ |
|---|---|---|
| ตรวจเรื่องที่รับเข้า | มีข้อมูลพอเริ่มงานหรือยัง? | บันทึกข้อมูลที่ขาดและมอบหมายงานแรกพร้อมผู้รับผิดชอบ |
| กำลังตรวจสอบ | ข้อเท็จจริงหรือประมาณการใดมีผลต่อการตัดสินใจ? | รวบรวมและพิจารณาเฉพาะหลักฐานที่เกี่ยวข้อง |
| พร้อมตัดสินใจ | ข้อเสนอมีข้อมูลรองรับและอยู่ในอำนาจอนุมัติหรือไม่? | ส่งชุดข้อมูลขออนุมัติที่กระชับ |
| ส่งคืนแก้ไข | ต้องแก้ไขอะไรให้ชัดเจน? | อัปเดตเรคคอร์ดแล้วส่งใหม่ในเวิร์กโฟลว์เดิม |
| ปิดแล้ว | ดำเนินการ แจ้งผล และทำสิ่งที่รับปากไว้ครบหรือยัง? | เก็บหลักฐานการปิดเคลมและช่องทางเปิดใหม่ที่มีการควบคุม |
ทำไมทีมจึงสร้างระบบนี้ด้วย Jodoo
ปรับงานเคลมได้โดยไม่ต้องรอโครงการพัฒนาซอฟต์แวร์
งานเคลมเปลี่ยนไปตามผลิตภัณฑ์ ลูกค้า ระดับอำนาจอนุมัติ และข้อตกลงบริการ ทีมธุรกิจปรับฟิลด์ มุมมอง ขั้นตอนพิจารณาในระบบ และแดชบอร์ดได้โดยไม่ต้องเขียนโค้ด พร้อมคงเรคคอร์ดการทำงานที่เชื่อมกัน
ตั้งค่าพื้นที่ทำงานเคลมที่ครอบคลุมได้ภายในไม่กี่ชั่วโมง แล้วให้ผู้ที่เข้าใจกระบวนการปรับปรุงต่อเมื่อประเภทเคลม มาตรฐานบริการ และกฎอำนาจอนุมัติเปลี่ยนไปปรับเรคคอร์ดอย่างปลอดภัย
เพิ่มประเภทหลักฐาน วงเงินอำนาจอนุมัติ ฟิลด์ผู้ให้บริการ หรือรายการตรวจสอบก่อนปิดเคลมได้ โดยไม่ต้องสร้างแอปใหม่ทั้งหมด
ส่งเรื่องให้คนตัดสินใจจริง
ใช้งานในระบบสำหรับอนุมัติ ส่งคืนแก้ไข และปฏิเสธ เพื่อให้การอนุมัติมีขั้นตอนจริงมากกว่าการแก้สถานะ
ให้แต่ละบทบาทเห็นคิวงานที่เหมาะสม
เจ้าหน้าที่ ผู้พิจารณา ผู้ตรวจสำรวจภาคสนาม และผู้จัดการทำงานจากมุมมองที่ออกแบบตามการตัดสินใจถัดไปของตนได้
ใช้ Jodoo เป็นระบบประสานงานเคลมที่ปรับได้
Jodoo เชื่อมเรคคอร์ด คน การอนุมัติ และรายงาน ส่วนระบบเฉพาะทางด้านผลิตภัณฑ์ ข้อกำหนดตามกฎหมาย และการชำระเงินยังเป็นระบบหลักสำหรับหน้าที่ที่รับผิดชอบได้
เหมาะกับงานที่ต้องปรับเปลี่ยน
ทีมที่เข้าใจกฎเคลมของตน และต้องการเชื่อมการรับเรื่อง หลักฐาน งาน อำนาจอนุมัติ การสื่อสาร และการปิดเคลม โดยไม่ต้องใช้เวลานานกับการพัฒนาระบบเฉพาะ
เชื่อมระบบข้อมูลหลัก
เชื่อมระบบกรมธรรม์ ลูกค้า การเงิน เอกสาร การแพทย์ กฎหมาย หรือผู้ให้บริการ เมื่อระบบเหล่านั้นเป็นแหล่งข้อมูลหลัก
ให้ผู้เชี่ยวชาญดูแลการตัดสินใจเฉพาะทาง
การคำนวณเบี้ยประกัน การพิจารณาความคุ้มครองอัตโนมัติ การให้คะแนนความเสี่ยงทุจริต การคำนวณสิทธิประโยชน์ตามกฎหมาย การชำระเงิน และการรับรองการปฏิบัติตามข้อกำหนด ยังคงอยู่กับระบบและทีมผู้เชี่ยวชาญที่รับผิดชอบ
คำถามเกี่ยวกับ ซอฟต์แวร์จัดการเคลม
แอปนี้พิจารณาความคุ้มครองตามกรมธรรม์อัตโนมัติหรือไม่?
ไม่ แอปบันทึกข้อมูลกรมธรรม์หรือโครงการ หลักฐาน คำถาม และข้อเสนอจากผู้พิจารณา หากระบบบริหารกรมธรรม์หรือระบบกฎเป็นผู้พิจารณาความคุ้มครอง ให้ระบบนั้นยังเป็นระบบหลัก
Jodoo ส่งต่อการอนุมัติและส่งคืนเคลมได้หรือไม่?
ได้ เวิร์กโฟลว์ในระบบมอบหมายงานอนุมัติ กำหนดให้มีการตัดสินใจ ส่งคืนข้อเสนอที่ไม่ครบให้แก้ไข และเก็บผลที่เสร็จสิ้นแล้วได้
ปรับแบบฟอร์มและแดชบอร์ดโดยไม่เขียนโค้ดได้หรือไม่?
ได้ ผู้ใช้ฝ่ายธุรกิจที่มีสิทธิ์ปรับฟิลด์ เวิร์กโฟลว์ และแดชบอร์ดได้ตามผลิตภัณฑ์ วงเงินอำนาจอนุมัติ และขั้นตอนการทำงานที่เปลี่ยนไป
ตัวอย่างนี้จ่ายเงินเคลมจริงหรือไม่?
ไม่ ตัวอย่างบันทึกข้อเสนอที่อนุมัติและสถานะการดำเนินการชดใช้ คุณเชื่อมผลอนุมัติไปยังระบบการเงินหรือการชำระเงินที่ดูแลการจ่ายและกระทบยอดได้
สำรวจแอปพร้อมข้อมูลตัวอย่าง
เปิดพื้นที่ทำงานเคลมพร้อมข้อมูลตัวอย่าง แล้วลองตามขั้นตอนตัดสินใจจริง
ดูเคลมประกัน การรับประกันสินค้า และบริการ ในสถานะปกติ ติดขัด รออนุมัติ ปิดแล้ว และเปิดใหม่ แล้วปรับเรคคอร์ดและมุมมองให้เหมาะกับงานของคุณ
ใช้แอปจัดการเคลมนี้